별 첨1		중소기업 혁신바우처사업 신청 서식 (가업승계 전략 컨설팅)

【서식 1】사업 신청서

중소기업 혁신바우처 기업승계 전략 컨설팅 사업 신청서 (수요기업용)
기업 현황	기업명					대표자
	업 종					대표자 성별		□ 남 / □ 여
	설립일자		년 월 일 ( 년)			대표자 생년월일		. . . ( 세)
	법인등록번호					승계 희망시점		20 년도 ( 세)
	대표자 이메일					대표자 휴대전화
	주 생산제품/서비스 (매출액 비중)		1) ( %)			표준산업분류코드(10차)
			2) ( %)			SMS 수신동의		□ 동의 / □ 미동의
	전화번호					동업여부		□ Y / □ N
	구 분		사업자등록번호			주 소
	본 사
	지 점
	총괄책임자/직위					연 락 처
	휴대전화					이 메 일
	경영현황		2022년	2023년	2024년		2025년(예상)	기타(2024년 기준, 억원)
		매출액(억원)						부채
		자산(억원)						자본
		순이익(억원)						이익잉여금
		종업원수(명)						가지급금
지원 내용	환경진단컨설팅 (필수)		□기업승계 환경 진단
	기업승계전략 컨설팅 (필수) (1가지 이상 ‘√’)		□승계전략 □재무·조세전략 □지배구조 □사전증여 □상속세 □비상장주식가치평가 □자기주식취득·이익소각 □배당 □증자·감자 □특정(자녀)법인설립 □법인전환 □분할·합병 □특허전략 □가업승계지원제도(증여특례,상속공제 등)활용전략 □M&A전략 □기타( )
	코칭, 멘토링		□코칭·멘토링 등 ( □CEO □후계자 )
바우처 지원신청 금액(천원) ※ 기업별 바우처 발급액 한도 : 15,000천원 (굵은 선안은 협회 작성)			총계 : 천원			□ 환경진단 : 천원
						□ 컨설팅 : 천원
						□ 코칭, 멘토링 : 천원
당사는 한국가업승계진흥원이 추진하는 ｢기업승계 전략 컨설팅 혁신바우처사업｣에 참여하기 위하여 동 참여 신청서를 제출합니다. 2025년 5월 일 신청인(대표) (서명 또는 인) 한국가업승계진흥원장 귀하

※ 신청서는 [신청서 작성 요령]을 참고하여 작성하시기 바라며, 허위 기재 시 지원제외 될 수 있습니다.

신청서 작성 요령

신청서 작성요령

1) 주 생산품/서비스 : 회사의 생산품목 중에서 매출액 비중이 가장 높은 순으로 2가지와 매출액

비중(%)을 기재

2) 표준산업분류코드(10차) : 주 생산품(매출액 비중이 가장 높은 생산품목)에 해당하는 10차 표준산업분류코드를 기재. 표준산업분류코드는 통계분류포털(https://kssc.kostat.go.kr:8443)에서 검색 가능

(통계분류포털 접속 → 한국표준산업분류 → 검색 → 분류검색)

3) 매출액/자산 등: 재무제표의 매출액/자산 등을 기재

4) 종업원 수 : 고용보험가입자명부의 연말기준 인원을 기재(24년도는 최근 월말기준 인원)

5) 지원분야 및 프로그램 : 기업승계 현황 진단(필수), 컨설팅(필수), 코칭·멘토링 3개 프로그램 중

신청하고자 하는 분야의 프로그램을 선택가능

6) 쿠폰지원 신청 금액 : 굵은 선 안은 협회가 작성하므로 기재 생략함

<유의사항>

◦ 신청서 작성 내용 중 허위사실이 있을 경우 지원 대상에서 제외될 수 있음

◦ 평가결과에 따라 지원 쿠폰 금액은 조정될 수 있음

2. 구비서류

1) 사업자등록증

2) 최근 3개년 표준재무제표 (국세청 홈텍스)

3) 국세 및 지방세 완납 증명서 (법인 및 대표자 개인)

4) 법인등기부등본

5) 주주명부

6) 부가세과세표준증명원 (간편장부대상자는 필수 제출, 최근 3개년)

7) 기업승계전략 혁신바우처 사업계획서

8) 개인 및 기업정보 수집·이용 제공 동의서 (날인 원본)

9) 지적재산권 증빙서류 (해당시)

10) 기타 요청서류 (해당시)

별 첨1-1		지적재산권 및 인증 증빙서류 제출 확인서 (해당시)

※ 인증 보유여부를 판단하여 목록 작성(공고 마감일 기준 유효한 건만 인정)

※ 지식재산권은 개인 명의, 법인명의 모두 기입

※ 등록권리자 확인 불가한 서류 제출 시 해당 인증 인정 불가

※ 증빙자료와 상이하거나 허위 기재 등의 경우 평가 반영 제외

□ 기업 정보

업체명		(□개인 / □법인)	대표자명

□ 지적재산권 보유 목록

구 분	보유 건	등록·출원번호	등록 권리자	유효기간
특허등록	1	10-1234567	㈜OOO	2025.3.1
특허출원	1	10-2023-0000000	㈜OOO	2030.10.1
실용신안
상표권
디자인 등록
프로그램 등록
기타 인증

업체명		대표자명		(인 또는 서명)